Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis für das Halten
gefährlicher Hunde (§ 3 Abs. 1 GefHG)
1.
Hiermit beantrage ich,
Familienname, Vorname, ggf. Geburtsname
Geburtsdatum, -ort (Gemeinde, Landkreis, Land) Staatsangehörigkeit0 deutsch 0 andere:
Aktuelle Wohnanschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Gemeinde) Tagsüber erreichbar unter Tel.-Nr.:
Frühere Wohnsitze in den letzen 5 Jahren (Straße, Haus-Nr., PLZ, Gemeinde)
die Erlaubnis zur Haltung des nachstehend beschriebenen Hundes.
Angaben zum Hund:
Ruf- bzw. Zuchtname Hunderasse
Chipnummer Alter Geschlecht Steuernummer
Fellfarbe Besondere Kennzeichen
Erlaubnisvoraussetzungen (inkl. Anlagen
Zuverlässigkeit Persönliche Eignung Sachkundebescheinigung
0 ich beantrage hiermit ein Führungs- zeugnis 0 ich bin geschäftsfähig (habe das 18. Lebensjahr vollendet) 0 einer sachverständigen Person oder Einrichtung (z.B. VDH, BHV)
0 ich lege ein Führungszeugnis bei (nicht älter als 3 Monate) 0 ich werde nicht nach § 1896 BGB aufgrund einer psychischen Krankheit oder einer geistigen oder seelischen Behinderung betreut. 0 einer Tierärztin/einem Tierarzt oder einem Inhaber einer Berufserlaubnis nach § 11
0 ich bin weder von Alkohol noch von Betäubungsmitteln abhängig 0 sonstige:
0 aufgrund meiner körperlichen Kräfte bin ich in der Lage, den Hund Sicher zu führen
Nachweis der Haftpflichtversicherung (inkl. Anlage)
0 Eine Haftpflichtversicherung mit einer Mindestversicherungssumme in Höhe von 500.000 Euro für Perso-nenschäden und in Höhe von 250.000 Euro für Sachschäden und Vermögensschäden habe ich abgeschlos-sen.
Versicherung Vertragsnummer
2.
Ich beantrage gleichzeitig die Befreiung des o.g. Hundes von der Maulkorbpflicht nach § 10 Abs. 5 GefHG. Zu diesem Zwecke füge ich folgende Unterlagen bei:
0 Erfolgreich bestandener Wesenstest einer von der Tierärztekammer zugelassenen Person oder Stelle.
0 Erfolgreich bestandener Wesenstest einer zugelassenen Person oder Stelle eines anderen Bundeslan-des.
Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben vollständig und richtig sind.
0 die erforderlichen Nachweise habe ich beigefügt.
0 die noch fehlenden Nachweise werde ich umgehend nachreichen
Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers
gefährlicher Hunde (§ 3 Abs. 1 GefHG)
1.
Hiermit beantrage ich,
Familienname, Vorname, ggf. Geburtsname
Geburtsdatum, -ort (Gemeinde, Landkreis, Land) Staatsangehörigkeit0 deutsch 0 andere:
Aktuelle Wohnanschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Gemeinde) Tagsüber erreichbar unter Tel.-Nr.:
Frühere Wohnsitze in den letzen 5 Jahren (Straße, Haus-Nr., PLZ, Gemeinde)
die Erlaubnis zur Haltung des nachstehend beschriebenen Hundes.
Angaben zum Hund:
Ruf- bzw. Zuchtname Hunderasse
Chipnummer Alter Geschlecht Steuernummer
Fellfarbe Besondere Kennzeichen
Erlaubnisvoraussetzungen (inkl. Anlagen
Zuverlässigkeit Persönliche Eignung Sachkundebescheinigung
0 ich beantrage hiermit ein Führungs- zeugnis 0 ich bin geschäftsfähig (habe das 18. Lebensjahr vollendet) 0 einer sachverständigen Person oder Einrichtung (z.B. VDH, BHV)
0 ich lege ein Führungszeugnis bei (nicht älter als 3 Monate) 0 ich werde nicht nach § 1896 BGB aufgrund einer psychischen Krankheit oder einer geistigen oder seelischen Behinderung betreut. 0 einer Tierärztin/einem Tierarzt oder einem Inhaber einer Berufserlaubnis nach § 11
0 ich bin weder von Alkohol noch von Betäubungsmitteln abhängig 0 sonstige:
0 aufgrund meiner körperlichen Kräfte bin ich in der Lage, den Hund Sicher zu führen
Nachweis der Haftpflichtversicherung (inkl. Anlage)
0 Eine Haftpflichtversicherung mit einer Mindestversicherungssumme in Höhe von 500.000 Euro für Perso-nenschäden und in Höhe von 250.000 Euro für Sachschäden und Vermögensschäden habe ich abgeschlos-sen.
Versicherung Vertragsnummer
2.
Ich beantrage gleichzeitig die Befreiung des o.g. Hundes von der Maulkorbpflicht nach § 10 Abs. 5 GefHG. Zu diesem Zwecke füge ich folgende Unterlagen bei:
0 Erfolgreich bestandener Wesenstest einer von der Tierärztekammer zugelassenen Person oder Stelle.
0 Erfolgreich bestandener Wesenstest einer zugelassenen Person oder Stelle eines anderen Bundeslan-des.
Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben vollständig und richtig sind.
0 die erforderlichen Nachweise habe ich beigefügt.
0 die noch fehlenden Nachweise werde ich umgehend nachreichen
Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers