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Also wir sind zurück... Das mit duisburg war heute nix
Irgendwie gab es reichlich Vrständnigungsprobleme zwischen den einzelnen Beteiligten, so dass heute kaum was gemacht werden konnte. Der Arzt meinte nämlich, dass wir heute früh zwischen 8 und 9 kommen sollten für die Untersuchungen - hat das aber nicht explizit so gesagt. Die Damen an der Rezeption sagten uns dann auf Nachfrage, ob Nachmittags oder Voormittags sei egal. Als wir dann nachmittags aufgerufen wurden, war jedenfalls Labor dicht und überhaupt zu wenig Besetzung für diese ganze Diagnostik

Wir fahren jetzt also Mittwoch früh um 8 wieder hin und dann ist immerhin auch der Arzt selbst wieder da, der uns letztens so gut beraten hat (heute wäre eine Assistenzärztin zuständig gewesen). So haben wir heute nur wieder ein normales Blutbild machen lassen und eine Urinprobe und nochmal Blut für Leberwerte abgegeben - wobei man da hoffen muss, dass das Blut reicht, weil Shiwa gibt nix mehr Erst am dritten Bein haben sie heute ein paar Tropfen bekommen und das hat auch recht zügig wieder dicht gemacht. Das MUSS jetzt bald mal gut sein, weil die Anzahl, wie oft man noch Venenzugänge legen kann, ist definitiv stark begrenzt...

Mittwoch wird sie dann in Kurznarkose gelegt für die Knochenmarksbiopsie, da nimmt man dann auch das Blut ab für die Blutparasitenuntersuchungen, da war heute nix mehr zu holen. Retis sind eingeleitet, aber noch kein Ergebnis da. Hoffentlich dann alles am Mittwoch.

Shiwas normales Blutbild hat sich ganz ganz leicht verschlechtert. So gering, dass man sicher auch von Messabweichung reden könnte, aber nehmen wir es einfach mal für bare Münze, dann ist in den letzten beiden Tagen:
- der HK von 18,89 auf 18,83 gefallen
- die Erys von 2,95 auf 2,91 gefallen
- der HB von 6,11 auf 5,99 gefallen
--> Gestiegen wäre natürlich schöner, aber das ist ja halbwegs stabil... Passt auch zum Befinden.

- die Leukos sind mal wieder von 11,47 auf 17,6 hoch (innerhalb der Leukos alles gestiegen: Grans, Lym, Monos und Eos) trotz Immunsuppressiva und den letzten Tabletten Baytril heute
- Thrombos leicht gefallen, aber im Referenzbereich (warum die ständig so arg schwanken ist mir echt ein Rätsel, von deutlich über Grenzwert bis deutlich unter'm Grenzwert ist da immer mal wieder alles dabei)

Ich werde den Arzt mal fragen, wie das mal mit Eiseninjektionen aussieht, ich glaube echt, dass ihr da was fehlt. Gebe ihr schon mehr Kräuterblut, aber wenn sie Eisen nicht über den Magen aufnehmen kann (gibt's zumindest beim Menschen) bringt das ja nix...
 
Danke!

Also Shiwa hat die Knochenmarksbiopsie jetzt hinter sich. Ja, sie kam in eine Ultra-Kurz-Narkose. Man sagte mir, aufgrund ihrer starken Anämie wäre ihr Narkoserisiko natürlich erhöht und ich hatte schreckliche Angst, aber es war die einzige Möglichkeit, etwas Definitives zu erfahren. Und jetzt turnt sie hier schon wieder rum und frisst. Sie bekam nur Propofol und ich hatte sie nach 20 Minuten schon zurück und sie konnte in meinem Arm wach werden Und eine Stunde später ist sie schon wieder selbst ins Auto gehüft - also alles halb so wild.

Ergebnisse in etwa einer Woche. Dann ist zwar der uns betreuende Arzt im Urlaub, aber Dr. Klesty wieder da und da Zytologie eines ihrer Schwerpunkte ist, ist sie dafür sicher auch die richtige.

Das mit den Retis hat nicht geklappt. Es gab arge Kommunikationsprobleme und unfähige Leute gibt's wohl überall. Der Dr. hat sich schrecklich aufgeregt. Jedenfalls sind die Retis dann heute endlich eingeschickt worden. Ergebnisse von Anaplasmose und Ehrlichiose sind noch nicht da. Da ist auch fälschlicherweise EDTA-Blut und kein Serum eingeschickt worden, aber es geht wohl beides, auch wenn Serum besser gewesen wäre.

Leberwerte sind nicht ok, aber in einem Rahmen, der vermutlich auf die viele Medikamenteneinnnahme zurück zu führen ist. Gesamteiweiß nur leicht erniedigt, Bilirubin normal. ALT und alkalische Phosphatase sind erhöht. Aber nix was einer sofortigen Intervention bedarf.

Urin: Sehr hoher PH-Wert (8,0), aber kein Eiweiß im Urin, Urobilinogen normal, Bilirubin sehr niedrig. Kein Blut/HB. Alles keine Erklärung. Es sieht nicht so aus, als würden Erys zum Zerfall/zur Zerstörung gebracht. Darauf gibt es keinen Hinweis. Man hätte gern direkt auf Antikörper gegen Erys getestet, geht aber momentan wegen der Medis nicht.

Ich soll trotzdem unbedingt weiter Immunsuppressiva geben, denn es ist möglich, dass das Immunsystem eben nicht wirklich die Erys, sondern schon die Vorläuferzellen zerstört und darum so wenige nachkommen. Darüber erhofft man sich eben Aufschluss aus der Biopsie.

Blutgerinnung ist normal, Thrombos auch. Halslymphknoten sind geschwollen, Leukos erhöht (18.000), aber laut dem Arzt ist beides nicht ausgeprägt genug (andere Lymphknoten sind ok) um an ein Lymphom zu denken. Auch das wäre aber mit der Biopsie ggf. zu klären, ebenso Leishmanien oder KM-Metastasen. Also einfach auf's Ergebnis warten und hoffen, dass es nicht besagt, dass nix zu machen ist.

Irgendwie regenerieren MUSS sie jedenfalls, denn ihr Wert ist weiterhin FAST stabil und müsste ganz ohne Regeneration eutlich stärker fallen. Heute bei 18,5, Erys bei 2,75, HB bei 5,66. (Samstag war 18,89, Erys 2,95, HB 6,11). Weil der HB immer verhältnismäßig stark abnimmt im Vergleich zum Rest, wurde ihr heute Eisen gespritzt (Venofor). Ich erhoffe mir davon eine leichte Besserung, mal abwarten.

Geschallt wurde auch. Sie hat noch immer reichlich freie Flüssigkeit im Bauchraum. Da sie Milz im sono etwas inhomogen aussah wurde punktiert - ganz klar, kein Blut! Das ist schonmal gut. Darmwände etwas verdickt, Magen entzündet. Herz ok, Blase ok, Leber ok. Kein Thoraxerguss.

Für den Magen gibt's jetzt wieder Omeprazol und zusätzlich (statt dem Barium-Zeugs) Ulcogant. Wegen der Biopsie 5 Tage Synolox/Amoxiclav, aber niedriger dosiert als die in RE es hatten. Baytril abgesetzt, Dimazon ausschleichen. ASS hab ich schon abgesetzt, um Nachbluten bei dem Biopsie zu vermeiden. Da nix mehr agglutiniert (falls es das je hat!), wohl auch nicht nötig und bei Anämie eher kontraproduktiv.

Freitag nochmal Diff-Blutbild, dann sind evtl. auch andere Blutergebnisse da, KM-Ergebnisse dauern noch. Bis dahin nur hoffen, dass sie stabil bleibt. Wir setzen uns jetzt raus in die Sonne
 
Ich drücke euch mal weiter fleißig die Daumen und Spike natürlich die Pfötchen. Wir hoffen das alles gut wird, und wünschen ganz ganz viel Glück.
 
Ich hoffe das alles wieder in Ordnung kommt. Es klingt jedenfalls so als wärst du in guten Händen. Ich drücke ich euch alle Daumen die ich finden kann...... Knuddel Shiwa mal richtig kräftig....
 
Mal noch eine Frage an die Experten: Ich hab immer so viele Blutbilder machen lassen, aber was tatsächlich nie gemacht wurde, sind Schilddrüsenwerte!

Ich bin jetzt eher ausversehen auf einen Zusammenhang zwischen Schilddrüsenunterfunktion und Anämie gestoßen und as scheint es häufiger zu geben. Aber kann eine SU tatsächlich so starke Anämien auslösen? Müsste man das am sonstigen Blutbild irgendwie sehen können? Ich hab gelesen in 80% der Fälle wäre Cholesterin erhöht, das hat sie nicht - trotzdem möglich? Bisher hat mich keiner der gefühlten 100 Ärzte (inzwischen 7 in RE, 2 Haus-TÄ, 2 in DU) darauf aufmerksam gemacht, so unwahrscheinlich?
 
Man weiß es nicht genau. Laut Schätzungen des TH bei Übernahme würde sie in diesem Jahr 12.
Bei uns ist sie seit November 2004, damals sagte man uns, sie sei etwa 6. Ihre Betreuerin damals vermutete sie eher etwas jünger. Realistisch würde ich aber schon sagen, dass 11-12 hinkommen müsste.
 
Du hattest doch in Duisburg Blut abnehmen und einschicken lassen, oder? Sorry, wenn ich jetzt nicht voll im Bilde bin, aber meine mangelnde Konzentration aufgrund von MB macht mir immer wieder mal zu schaffen Wie dem auch sei: Ruf in der TK an, dass die im Labor nachfragen, ob noch genug Blut für einen Schilddrüsentest vorhanden ist. Hab ich damals auch so gemacht. Und lass alle drei Werte machen TSH, fT3, fT4.
 
ich kenne keinen einzigen der eine anämie aufgrund schilddrüsenunterfunktion hatte...
ich kenne aber viele die ne schilddrüsenunterfunktion haben
das problem der schilddrüse ist, das die werte bei einer anderen grunderkrankung eh im keller sind, das geld kannst du dir sparen...jetzt mit cortison so oder so...
 
Danke euch.
Noeps, was passiert, wenn man "auf gut Glück" (wenn die Werte jetzt eh im Keller sind?") ein Schilddrüsenpräparat gibt und mal schaut, was passiert? Dieses Levothyroxin, schadet das? Interferiert das mit den Immunsuppressiva? Ja ich weiß, noch mehr Chemie, noch mehr zu verstoffwechseln, nicht gut. Aber wenn die Alternative heißt, dass es eh alles immer schlechter wird?

Laut verschiedener Seiten im Netz tritt bei 50% aller SU eine Anämie auf. Ich würde das schon gern versuchen wollen...
 
Ach und noch was, Noeps, du hattest ganz zu Anfang des DRamas mal gefragt, ob ANA eingeleitet wurde... Was heißt das?
 
kann ich dir nicht sagen...ich denke das es nix nützt...

zu schilddrüse gehört ja auch mehr als nur werte...dick, träge, schütteres fell, bzw. starkes haaren und so war ja vor beginn dieser "sache'" nicht, oder?
die werte werden jetzt definitiv unten sein, schon alleine wegem dem cortison...und vor cortison waren sie bestimmt auch schon im keller, weil die schilddrüse eben auf solche kriesen auch reagiert...

ansprechen kannst du es ja mal...mal sehen was die in duisburg sagen

hast du eigentlich montag angerufen? hab mit frau w nicht gesprochen...
 
hast du eigentlich montag angerufen? hab mit frau w nicht gesprochen...

SHIT! Nein Hab's im ganzen Ärztewirrwar Re vs. Du, in Du auch noch verschiedene Ärzte usw. glatt vergessen. Meinst du, das geht auch, dass ich da morgen anrufe? Jetzt ist wohl zu spät, hm?
 
ana = antinukleäre antikörper... gehört in die coombs reihe...

bei coombs wird auf antikörper getesten die auf den erys haften und bei ana auf antikörper die sich gegen den nukleus richten...



auch mit cortison falsch negativ
 
Hm - ich möchte ja nicht taktlos wirken aber irgendwie habe ich einen eigenartigen Eindruck. Für mich entwickelt sich der Hund vom Hausgenossen zum Versuchskaninchen. Klar - dem Hund helfen wenn er krank ist halte auch ich für erforderlich aber ihn von Untersuchung zu Untersuchung und Klinik zu Klinik zu schleifen, ihn "blutleer" saugen zu lassen und auf "Verdacht" mit Medikamenten vollzupumpen ist für meine Begriffe schon etwas bizarr.
 
Ich habe lange mit gelesen...und empfinde es ähnlich wie Bürste.

Gebt nicht soviel auf Ärzte und die Medizin, vertraut auf die Selbstheilkräfte und die Natur

- macht alles um den Hund sein "altern" zu erleichtern und zu verschönern, Gebt Schmerzmittel wenn es sein muss, genießt die gemeinsame Zeit die euch noch bleibt, kuschelt so oft es geht, nimm dir frei, verwöhne sie nach Strich und Faden usw.

Es mag hart klingen ist aber nicht so gemeint, ihr könnt noch einige Tage, Wochen, Monate haben, vielleicht auch länger - ich würde es euch von Herzen wünschen. Es weiß keiner genau. So wie es z.Z. läuft, fürchte ich das du dir irgendwann vorwirfst, diese letzte Zeit nicht anders mit deinen Hund verbracht zu haben.
 
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