Wir sind erst jetzt zuhause...
Hmm, wie immer gibt es gute und schlechte Nachrichten. Ich bin mir momentan noch nicht so sicher, was jetzt überwiegt und muss erstmal sortieren. Das werden denke ich letztlich auch erst die nächsten Tage zeigen...
Ergebnis der Knochenmarksbiopsie ist da - aber irgendwie nicht die PCR auf die wir bis jetzt gewartet haben sondern nur ein Bericht, den die Klinik schon seit 30.4. vorliegen hat, der mir aber erst heute mitgeteilt wurde - ich bin echt STOCKSAUER, denn wenn es dumm läuft, kann diese Verzögerung Shiwas Gnadenstoß gewesen sein. Ich hätte nämlich LÄNGST Azathioprin absetzen können und u.A. weil ich das nicht getan habe, haben wir jetzt ein ganz andere Problem. Aber der Reihe nach.
Das Gute ist: Es liegen keinerlei Hinweise auf Malignität im Knochenmark vor. Alle Blutzellreihen werden anstandslos und vollständig gebildet. Kein Hinweis auf Leukämie, Lymphom, Leukose oder Autoimmundingenskirchen. Aber massive Hinweise auf eine schwere, chronische Infektion im Körper weil die Produktion der weißen Blutkörperchen bei weitem überwiegt (DANKE auch Azathioprin! Ja Gabi, ich weiß - du hast das die ganze Zeit gesagt
Und ich dumme Pute hab auf die Ärzte in RE gehört...)
Der Anaplasmosetiter ist ziemlich hoch - 1:400 - das scheint also wirklich das vorherrschende Problem zu sein. Sie hat zusätzlich zum Doxycyclin, was sie weiterhin bekommen soll, heute Carbesia gespritzt bekommen (Danke auch an Hovi für den Hinweis, hatte meine Haus-TÄ in der Zwischenzeit schon danach gefragt, aber die hatte das Mittel nicht da). Aza wird jetzt abgesetzt. Prednisolon reduziert auf halbe Dosis.
Das alles fing also erstmal recht vielversprechend an, ABER - dem stehen natürlich 3 schlechte Nachrichten gegenüber. Wie schlecht diese wirklich sind, muss sich erst noch zeigen.
1) Also die roten Blutwerte sind weiter gefallen. Leicht (1% HK in 5 Tagen), aber doch. Sowohl HK als auch Erys und HB. Viel Spielraum nach unten ist nun tatsächlich nicht mehr. Und das trotz Doxycyclin seit 5 Tagen
Die Thrombos sind aber extrem hochgegangen, was ja erstmal gut ist.
2) Die Leukos sind explodiert. Lymphozyten sind normal - sogar an der unteren Grenze, Leukos gesamt aber so hoch wie noch nie. Sie liegen bei 48.000. Das ist wohl echt ein massives Problem. Daher bekommt sie zusätzlich zum Doxi jetzt wieder Synolox. Fieber hat sie aber nicht, 37,9°C.
3) Die Aszitis nimmt sehr beängstigende Ausmaße an. Sie ist sehr krass. Auch das ist ziemlich besorgniserregend und ein Hinweis auf ein Leberproblem. Sie hat jetzt Hepa-Futter bekommen und kriegt Mariendistel. Außerdem wird wieder leicht entwässert.
Das WE muss zeigen, wie es weitergeht. Am Montag sind wir zur nächsten Blutuntersuchung und Leberschall da. Aber der Arzt heute war sehr fähig. Blut beim ersten Stich und Shiwa hat's quasi gar nicht gemerkt.
Wenn die Leukos fallen und die Aszitis zurück geht, sieht die Prognose erstmal gut aus. Es gibt zumindest momentan keine Hinweise auf weitere Ursachen der Anämie als eben eine hochaktive Anaplasmose. Das Problem ist - auch dafür DANKE an Hovi - dass Anaplasmose im worst case zu SIRS führt, was widerum im worst case zu multiplem Organversagen führt. Wir sind also bei weitem nicht über'm Berg - aber wir haben endlich eine Diagnose. Wir haben sie nur leider evtl. zu spät und haben mit der Azagabe alles in unser Macht stehende getan, um den Anaplasmen bestmögliche Ausbreitungschancen zu geben
Mensch verdammt, wie man's macht...
Und wieso haben wir das KM-Ergebnis erst heute bekommen - wir hätten Aza schon Montag absetzen können, das hätte ihre Chancen vergrößert. Wir müssen hoffen. Wir wissen jetzt immerhin was zu tun ist. Oder nehmen es eben zumindest an. Es gibt keine Hinweise auf irgendwas anderes.
Und die Behandlung jetzt - Carbesia + Doxy + Amoxi - deckt eigentlich wirklich so ziemlich alles in dieser Richtung ab: Anaplasmose, Ehrlichiose, Hämobartonellose, Rickettsien, Babesiose, Leptospirose. Wenn es irgendwas davon ist, sollte das eigentlich anschlagen - außer wir kommen schon zu spät. Das wird sich aber dann recht bald zeigen, denke ich...
Bei dann heute 5 Besuchen dort, habe ich sie bei keinem einzigen erwischt... Nunja. Ich werde darum bitten, heute zu einem der beiden Ärzte, die Schwerpunkt innere Medizin haben, zu kommen. Davon sind heute 2 andere da. Ich hoffe sooo sehr auf ein gutes Ergebnis. Also auf ein Behandelbares!
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