Diagnose: schwerste HD - was tun?
Von Harald Wenner
Dies ist ein Erfahrungsbericht zum Thema Hüftgelenksdysplasie, der auf unseren persönlichen Erfahrungen beruht und sicherlich nicht für alle Hunde gleichermassen zutrifft.
Im Sommer 1997 wurde bei unserer Hündin "Nuca" (damals 4 ½ Jahre alt) schwerste HD auf beiden Seiten diagnostiziert. Im ersten Moment brach für uns eine Welt zusammen - Angst machte sich breit. Unsere Tierärztin beruhigte uns und berichtete von diversen Operationsmöglichkeiten.
Auf ihr Anraten, schickten wir die Röntgenbilder zu einem Tierarzt, der zwar seine Doktorarbeit über HD geschrieben hat, aber nicht selbst operiert. So war sichergestellt, dass wie eine objektive Meinung erhielten und uns dieser Arzt nicht "seine" Heilungsmethode verkaufen wollte.
Dieser Arzt riet uns - sofern wir uns mit diesem Gedanken anfreunden könnten - zu einer Hüftgelenkstotalendoprothese und empfahl uns auch gleich eine Klinik, die international einen sehr guten Ruf hätte.
Nach Beurteilung der Röntgenbilder in der Tierklinik Nürnberg riet man uns auch hier zur gleichen Operation. So wurde Nuca im September 1997 zunächst das rechte Hüftgelenk durch eine Prothese ersetzt. Im März 1998 wurde auch die linke Seite auf gleiche weise behandelt.
Diese Operation wurde ambulant durchgeführt - wir brachten Nuca morgens in die Klinik und durften sie am Nachmittag wieder mit nach Hause nehmen. Nuca kam uns beim Abholen entgegengelaufen!
Die OP
Bei dieser Methode wird die Gelenkpfanne durch eine künstliche Pfanne ersetzt, die in den Beckenknochen einzementiert wird. Der Kopf des Oberschenkelknochens wird abgetrennt und eine Prothese in den hohlen Oberschenkelknochen eingebracht. Auch diese Prothese wird mit Knochenzement befestigt und durch eine Schraube fixiert.
Nachbehandlung
An Nachbehandlung fällt nur eine Fieberkontrolle und die einmalige Gabe einer Antibiotika-Injektion am Tage nach der OP an. Nach zehn Tagen werden die Fäden gezogen.
Bewegung
Nach der OP darf der Hund für sechs bis acht Wochen nicht von der Leine gelassen werden. Man sollte das Tier beim Treppensteigen führen, damit diese langsam gelaufen werden. Nach dieser Zeit darf der Hund machen, was er möchte, wobei es mir widerstrebt, einen hüftoperierten Hund am Fahrrad laufen zu lassen...
Schmerzen nach der OP
Nuca hatte nach der OP keine nennenswerten Schmerzen! Nach ca. zehn Tagen lief sie bereits ohne zu lahmen. Ab diesem Zeitpunkt neigte sie zum Übermut und war selbst an kurzer Leine kaum noch zu bändigen.
Erfolgsaussichten
Die Klinik, in der Nuca operiert wurde, hält Kontakt zu ihren (Ex-) Patienten. So kann aus den Recherchen vieler Jahre von einer Erfolgsquote von 96 Prozent ausgegangen werden. Die restlichen vier Prozent zeigten auch nach der OP noch Veränderungen im Gangbild. Da diese OP heute in nahezu jeder Tierklinik durchgeführt wird, ist die Auswahl des Chirurgen äusserst wichtig. Bei dieser Operationsmethode kommt es in erster Linie auf die chirurgische Leistung an, nicht etwa auf das Prothesenmaterial.
Haltbarkeit
Die Haltbarkeit der Prothese ist abhängig vom Knochenzement. Beim Menschen stellt dies, wegen der (im Verhältnis zum Hund) hohen Lebenserwartung, ein Problem dar. Bei Tieren hält der Knochenzement in der Regel ein Leben lang. Lockere Prothesen können im Bedarfsfalle erneut befestigt werden.
Risiken und Kosten
Laut Angabe unseres Tierarztes kommt es sehr, sehr selten vor, dass Prothesen vom Körper abgestossen werden. Ein Risiko möchte ich besonders hervorheben, da dieses bei Nuca eingetreten ist: Unmittelbar nach der OP sitzt der künstliche Gelenkskopf locker in der Gelenkspfanne - das Gelenk hat "Spiel". In den ersten sechs bis acht Wochen nach der OP füllt sich die Pfanne mit Knorpelmaterial und gibt so die endgültige Stabilität. Führt der Hund zu früh unkontrollierte Bewegungen aus, kann es zu einer Gelenkauskugelung kommen. Geschieht dies nur wenige Tage nach der OP, kann das Gelenk wieder eingerenkt werden. Zu einem späteren Zeitpunkt muss dies operativ geschehen.
Bei Nuca kostete die OP je Seite ca. 2.200 DM, wobei die Preise je nach Modell der Prothese etwas variieren.
Wir können hier mit bestem Gewissen eine Klinik empfehlen, die auch schon mehrere Hunde aus einem Tierheim, in dem wir ehrenamtlich tätig sind, operiert hat - immer mit bestem Erfolg.
Tierklinik Dr. Gutbrod
Wertachstrasse 1
90451 Nürnberg
Tel. 0911 / 643074 oder 643110
Wir haben den Entschluss, Nuca Hüftprothesen implantieren zu lassen, nie bereut. Nuca ist von einem "normalen" Hund nicht zu unterscheiden. Wer sie heute rennen, springen und toben sieht, wird niemals glauben können, dass sie auf Prothesen läuft. Sollte bei Ihrem Hund die gleiche, erschreckende Diagnose gestellt werden, können Sie die Röntgenbilder unverbindlich zur Beurteilung in die oben genannte Klinik schicken. Von dort erhalten Sie in der Regel innerhalb zehn Tagen eine schriftliche Einschätzung, die - ohne jedes "Fachchinesisch" auch für den Laien gut zu verstehen ist.
Bei weiteren Fragen stehen wir gerne via E-Mail zur Verfügung:
[email protected]
bis denne
dog-aid
[email protected]
Tiere empfinden wie wir auch Freude, Liebe, Angst und Leiden, aber sie können das Wort nicht ergreifen. Es ist unsere Pflicht, als Stellvertreter zu wirken und denen, die sie ausnützen, niedermetzeln und foltern, zu widerstehen.
Denis de Rougemen
Denn sonst ging er ne ganze Weile noch nicht mal durch eine Pfütze geschweige denn in Wasser wo er nicht stehen kann sondern schwimmen müsste.
